Hoy vamos a explicar la diferencia entre glaucoma de angulo abierto y ángulo cerrado porque es una pregunta muy frecuente de nuestros pacientes. En primer lugar debemos ponernos de acuerdo en que entendemos por el “ángulo”. Como ya hemos comentado previamente la presión del ojo depende de la cantidad del líquido llamado humor acuoso que hay en el interior del globo ocular, lo cual a su vez depende del equilibrio entre su producción y su eliminación. El ángulo es la zona donde se elimina el humor acuoso y está formado por una red de canalículos que filtran el líquido para ser eliminado por las venas del ojo. Cuando esta red de canalículos no funciona bien, éste líquido tiende a acumularse
produciéndose picos de presión a la vista, que son los que a la larga llevan al deterioro del nervio óptico y a la ceguera en el paciente con glaucoma.
La mayoría de los pacientes con glaucoma tienen lo que se llama un ángulo abierto. En estos pacientes el humor acuoso llega fácilmente hasta el ángulo, pero debido a procesos degenerativos los canalículos no permiten filtrar el líquido y por eso tienen presión elevada en sus ojos.
Hay otros pacientes que tienen una conformación especial en su ojo, donde no hay lugar para que las estructuras internas del globo ocular como el iris, la córnea y el cristalino se acomoden facilmente y están muy “apretados”. En estos pacientes que denominamos de ángulo cerrado o estrecho no hay lugar para que circule el humor acuoso el cual no puede llegar hasta el ángulo. Estos pacientes en general son hipermétropes o tienen cataratas.
Es importante conocer el tipo de ángulo que tenemos porque hay determinadas medicaciones que en personas con ángulo estrecho pueden desencadenar picos muy altos de presión ocular. En estos pacientes muchas veces un tratamiento láser puede disminuir el riesgo de severas complicaciones.